Ekziston më shumë se një lloj depresioni. Ekspertët e shpjegojnë depresionin e madh, çrregullimin emocional sezonal, depresionin pas lindjes dhe më shumë.
Depresioni mund të jetë i lehtë ose i rëndë. Mund të jetë jetëshkurtër ose kronik. Rrethanat e veçanta, si lindja e një fëmije ose ndryshimi i stinëve, mund të shkaktojnë simptoma depresive.
Të kuptuarit e llojit të depresionit që një person po e përjeton i ndihmon mjekët ta përcaktojnë trajtimin. Dhe për njerëzit që janë diagnostikuar me depresion, marrja e informacionit në lidhje me çrregullimin e tyre specifik mund të jetë i dobishëm. “Njerëzit duken të ngushëlluar kur dinë se çfarë po ndodh me ta,” thotë Sarah Noble, psikiatre në Rrjetin e Kujdesit Shëndetësor Einstein në Filadelfia. “Të paktën ata kanë një përgjigje se pse po e përjetojnë atë që po përjetojnë”.
Ja çfarë duhet të dini për llojet e ndryshme të depresionit.
Ç’rregullim i madh depresiv
Miliona njerëz në botë (shumica prej tyre gra) përjetojnë këtë lloj depresioni shumë të zakonshëm, i njohur gjithashtu si depresioni i madh ose depresioni klinik. Sipas kritereve diagnostikuese të publikuara nga Shoqata Amerikane e Psikiatrisë, njerëzit duhet të kenë të paktën pesë simptoma që vazhdojnë për dy javë ose më shumë për t’u diagnostikuar me çrregullim të madh depresiv. Këto simptoma mund të përfshijnë ndjenja trishtimi, zbrazëtie, pavlefshmërie, dëshpërimi dhe faji; humbja e energjisë, oreksi ose interesi për aktivitete të këndshme; ndryshime në zakonet e gjumit; dhe mendimet e vdekjes dhe vetëvrasjes. Shumica e rasteve janë shumë të trajtueshme.
Çrregullimi i madh depresiv ka dy nëntipe: “depresioni atipik” dhe “depresioni melankolik”. Njerëzit që bëjnë pjesë në kategorinë e mëparshme priren të flenë dhe të hanë shumë. Ata janë emocionalisht reagues dhe shumë të shqetësuar, shpjegon Dr. Noble. Ata në kategorinë e fundit kanë probleme me gjumin dhe kanë tendencë të përsiatin mbi mendimet e mbushura me faj, thotë ajo. Të rinjtë priren të paraqiten me depresion atipik dhe lloji melankolik shihet më shpesh tek të moshuarit.
Depresioni rezistent ndaj trajtimit
Ndonjëherë njerëzit me çrregullimin madhor depresiv nuk i përgjigjen lehtësisht trajtimit. Edhe pasi e provojnë një antidepresant dhe më pas një tjetër – dhe ndoshta një të tretë apo të katërt – depresioni i tyre vazhdon me kokëfortësi. “Ndoshta është gjenetike, ndoshta është mjedisore”, thotë Dr. Noble. “Depresioni i tyre është thjesht këmbëngulës”.
Ndihma e njerëzve për ta kapërcyer depresionin rezistent ndaj trajtimit fillon me një punë të plotë për ta siguruar një diagnozë të duhur dhe për t’i identifikuar shkaqe të tjera psikiatrike dhe mjekësore të simptomave të tyre. Pacientët këshillohen për dozën e duhur dhe kohëzgjatjen e trajtimit. Nëse një ilaç nuk funksionon, mjekët do të përpiqen të kalojnë në një ilaç të ngjashëm ose një nga një klasë tjetër e ilaçeve. Pacientët mund të përfitojnë duke shtuar një antidepresant të dytë nga një klasë tjetër dhe ndoshta një lloj tjetër ilaçi, si një antipsikotik.
Depresioni subsindromal
Një person që ka simptoma depresive, por nuk i kontrollon plotësisht të gjitha kutitë për një diagnozë të depresionit madhor, mund të konsiderohet “subsindromal”. Ndoshta ajo ka tri ose katër simptoma, jo pesë, ose ndoshta është në depresion për një javë, jo dy, shpjegon Dr. Noble.
“Në vend që t’i shikoj simptomat, unë zakonisht e shikoj funksionalitetin,” thotë ajo. A është pacienti në gjendje të shkojë në punë dhe të kujdeset për përgjegjësitë e përditshme? Nëse personi është duke luftuar, ai ende mund të përfitojë nga trajtimi, përfshirë medikamentet, thotë ajo.
Ç’rregullim depresiv i vazhdueshëm
Njerëzit me çrregullim depresiv të vazhdueshëm (PDD) kanë një humor të ulët, të errët ose të trishtuar në shumicën e ditëve dhe të paktën dy simptoma shtesë të depresionit që zgjasin dy vjet ose më shumë. Tek fëmijët dhe adoleshentët, PDD (i quajtur edhe dysthymia) mund të diagnostikohet nëse simptomat e nervozizmit ose depresionit vazhdojnë për një vit ose më shumë. “Mund të rritet dhe të zbehet në intensitet, por në përgjithësi është një nivel i ulët depresioni”, shpjegon Dr. Noble.
Për t’u diagnostikuar me këtë lloj depresioni, njerëzit duhet të kenë edhe dy nga këto: probleme me gjumin (shumë ose shumë pak); energji e ulët ose lodhje; vetëbesim i ulët; oreksi i dobët ose ngrënia e tepërt; përqendrim i dobët ose vështirësi në marrjen e vendimeve; dhe ndjenjat e mungesës së shpresës.
Zakonisht, PDD kërkon trajtim me një kombinim të medikamenteve dhe psikoterapisë.
Ç’rregullimi disforik premenstrual
Deri në 10% e grave në moshë riprodhuese përjetojnë çrregullim disforik premenstrual (PMDD). Kjo formë e rëndë e PMS mund të shkaktojë depresion, trishtim, ankth ose nervozizëm, si dhe simptoma të tjera ekstreme, në javën para menstruacioneve të një gruaje.
Shkencëtarët besojnë se këto gra mund të kenë një ndjeshmëri jonormale ndaj ndryshimeve hormonale gjatë ciklit të tyre menstrual. Marrja e ilaqeve kundër depresionit, veçanërisht frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës, në dy javë para menstruacioneve ose gjatë gjithë muajit mund të jetë shumë efektive, thotë Dr. Sit. Disa lloje të kontracepsionit mund të ndihmojnë gjithashtu. Studiuesit në Universitetin e Kalifornisë në San Diego po e eksplorojnë përdorimin e terapisë së dritës për ta përmirësuar cilësinë e gjumit dhe disponimin tek gratë me PMDD.
Depresioni bipolar
Ndryshimet e mëdha në humor dhe energji, nga ngazëllimi në mungesë shprese, janë shenja e depresionit bipolar, i quajtur gjithashtu çrregullim bipolar ose sëmundje maniako-depresive. Për t’u diagnostikuar me këtë formë depresioni, një person duhet të ketë përjetuar të paktën një periudhë manie. Bipolarja zakonisht shfaqet në moshën e rritur. Ndërsa gratë dhe burrat diagnostikohen në numër të barabartë, studimet tregojnë për dallime të mundshme gjinore: Meshkujt duket se kanë më shumë sjellje maniake; gratë priren drejt simptomave të depresionit. Bipolarja zakonisht përkeqësohet pa trajtim, por mund të menaxhohet me stabilizues të humorit, ilaçe antipsikotike dhe terapi bisede.
Ç’rregullim i disrregullimit të humorit
Të bërtiturat dhe nervozizmi mund të jenë tipare të çrregullimit të disrregullimit të humorit (DMDD), një lloj depresioni i diagnostikuar tek fëmijët që luftojnë me rregullimin e emocioneve të tyre. Simptoma të tjera përfshijnë humorin nervoz ose të zemëruar shumicën e ditës pothuajse çdo ditë dhe vështirësi për t’u marrë vesh në shkollë, në shtëpi ose me bashkëmoshatarët e tyre.
Aktualisht, DMDD trajtohet duke përdorur medikamente, psikoterapi dhe trajnimin e prindërve se si të merren në mënyrë efektive me sjelljen nervoze të një fëmije.
Depresioni pas lindjes (ose perinatal)
Lindja e një fëmije sjell gëzim të madh, por ndonjëherë mund të çojë në depresion pas lindjes (PPD), një lloj depresioni që prek një në katër gra dhe një në tetë burra. Tek gratë, depresioni pas lindjes ka të ngjarë të shkaktohet nga ndryshimet në hormone, lodhja dhe faktorë të tjerë. Tek meshkujt, është mjedisore, e shkaktuar nga ndryshimi i roleve dhe ndryshimet në stilin e jetës që vijnë me prindërimin.
Depresioni pas lindjes mund të fillojë në çdo kohë në vitin e parë pas lindjes së një fëmije, megjithëse zakonisht shfaqet menjëherë pas lindjes së parë. Ndjenjat intensive të trishtimit, ankthit dhe rraskapitjes bëhen dërrmuese dhe mund të ndërhyjnë në jetën e përditshme. Mund të provokojë mendime për ta lënduar veten ose fëmijën tuaj.
Krahasuar me “baby blues” – që është një gjendje e lehtë, jetëshkurtër dhe jashtëzakonisht e zakonshme që shkakton ankth dhe simptoma depresive në prag të menjëhershëm të lindjes së një foshnje – PPD zakonisht kërkon trajtim me ilaqet kundër depresionit dhe/ose terapi bisede. BetterHelp është një opsion i rishikuar më i mirë i terapisë në internet për të ndihmuar në udhëheqjen e nënave të reja në kohë sfiduese dhe për të ofruar mundësi trajtimi.
Çrregullim emocional sezonal
Çrregullimi emocional sezonal (SAD) është një lloj depresioni i përsëritur (i njohur gjithashtu si depresioni sezonal) që zakonisht shfaqet në vjeshtë ose dimër. Së bashku me një ndryshim në humor, të sëmurët nga SAD priren të kenë energji të ulët. Ata mund të hanë tepër, të flenë, të shtojnë peshë ose të tërhiqen nga ndërveprimi shoqëror.
Gratë dhe të rriturit më të rinj janë në rrezik më të lartë të zhvillimit të SAD. Mund të funksionojë edhe në familje. SAD diagnostikohet pas të paktën dy vitesh simptomash të përsëritura sezonale. Ndërkohë që shkaku i saktë është i paqartë, hulumtimi sugjeron se mund të lidhet me një çekuilibër të serotoninës kimike të trurit. Një tepricë e melatoninës së hormonit të gjumit dhe nivelet e pamjaftueshme të vitaminës D mund të luajnë gjithashtu një rol.
SAD zakonisht trajtohet me një dozë ditore të terapisë së lehtë dhe ndonjëherë me ilaçe.
Çrregullim i humorit i shkaktuar nga substanca
Përdorimi ose abuzimi i ilaqeve qetësuese mund ta ndryshojë disponimin tuaj. Simptomat, të tilla si depresioni, ankthi dhe humbja e interesit për aktivitete të këndshme, zakonisht shfaqen menjëherë pas marrjes ose abuzimit të një substance ose gjatë tërheqjes.
Substancat që mund të çojnë në këtë lloj depresioni përfshijnë alkoolin (nëse pini shumë), qetësuesit opioidë dhe benzodiazepinat (të cilat veprojnë në sistemin nervor qendror).
Për ta diagnostikuar dikë me një çrregullim të humorit të shkaktuar nga substanca, mjekët duhet të përjashtojnë shkaqe të tjera të mundshme të depresionit dhe depresioni duhet të jetë aq i rëndë sa të ndërhyjë në aktivitetet e përditshme.
Depresioni psikotik
Njerëzit me depresion psikotik kanë depresion të rëndë të shoqëruar me psikozë, e cila përkufizohet si humbje e kontaktit me realitetin. Simptomat e psikozës zakonisht përfshijnë halucinacione (duke parë ose dëgjuar gjëra që nuk janë në të vërtetë) dhe deluzione (besime të rreme për atë që po ndodh)
Mjekët zakonisht përshkruajnë antidepresantë dhe ilaçe antipsikotike së bashku për të trajtuar depresionin psikotik.
Depresioni për shkak të një sëmundjeje
Përballja me një sëmundje serioze kronike, si sëmundjet e zemrës, kanceri, skleroza e shumëfishtë dhe HIV/AIDS, mund të jetë dëshpëruese në vetvete.
Tani ka prova që inflamacioni i lidhur me sëmundjen mund të luajë gjithashtu një rol në shfaqjen e depresionit. Inflamacioni shkakton lirimin e disa kimikateve nga sistemi imunitar që kalojnë në tru, duke çuar në ndryshime të trurit që mund të shkaktojnë ose përkeqësojnë depresionin tek disa njerëz, shpjegon Dr. Noble. Ilaqet kundër depresionit mund të ndihmojnë në zgjatjen e jetës së tyre dhe në përmirësimin e aftësisë së tyre për të funksionuar, thotë ajo, dhe terapia mund të ndihmojë shumë pacientë të përballen me sëmundjet mendore dhe fizike./Health.com
